老人羊了

小辈们最害怕的莫过于发烧引发肺炎

但你有没有发现？

有些老人阳了之后既不发烧，

也没有“刀片嗓”

仅仅表现为食欲欠佳，

疲劳想睡这是怎么回事呢？

2022年12月28日刘奶奶的家人发现

103岁高龄的刘奶奶

之前一向健康乐观

最近精神、食欲都欠佳

却并没有发烧等症状

家人马上意识到这可能是

老年患者对新冠病毒的敏感度低

并不能排除新冠感染

果然通过测血氧饱和度发现已低于93%

（正常值在95%-100%）

家人立即将刘奶奶送往武汉市肺科医院

CT检查发现肺上已出现感染病灶

医生正在为刘奶奶检查

 

主治医师介绍

刘奶奶的治疗过程

只少量用药，适度氧疗

主要依靠俯卧位通气

这一经历对老年患者成功对抗新冠感染

有参考价值

 

“和很多老年人类似，刘奶奶的肝肾功能弱，许多被证明对新冠感染症状有效的药物，没法在她身上用，所以用药很少，主要依靠适度氧疗和‘清醒俯卧位通气’改善刘奶奶的情况。其中，清醒俯卧位通气的效果十分理想，老人血氧饱和度迅速上升到95％以上，且长久保持稳定。”主治医师陈国玺说。

不久后刘奶奶就不再需要吸氧精神状态改善，

有了食欲下床活动也有力气了

CT显示其肺部感染病灶也开始慢慢吸收

经过近一周的治疗

2023年1月2日

这位百岁老人顺利从

武汉市肺科医院康复出院

那么什么是俯卧位通气法？
碰到类似刘奶奶的情况具体又是怎么操作的呢？

呼吸困难，这个救命姿势要记住

北京地坛医院副院长蒋荣猛

在朋友圈发文称 “不管阳性还是已经转阴，只要有呼吸急促、憋气等症状，特别是70岁以上老人，每天要评估指氧饱和度，尤其是活动后，如果活动后低于93%，必须卧床休息，而且要趴过来（俯卧位），尽可能时间长，每天12小时以上。不能俯卧位的也可侧卧位。”

 

“建议至少准备3个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个，大肚子的话，胯骨再垫一个。枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。

另外，有家庭制氧条件的要吸氧，活动后指氧饱和度低于93%的，不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸，特别要防止摔倒。如果充分俯卧位、吸氧后指氧饱和度仍然低于93%，务必要去急诊。”

但是需要注意的是

13类情况不适合俯卧位通气法

  

1. 严重的血流动力学不稳定的危重病患者；

2. 颅脑外伤伴中、重度颅内高压者；

3. 急性出血性疾病；

4. 严重多发伤，伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者；

5. 严重颜面部创伤或近期颜面部手术；

6. 近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者；

7. 近期腹部手术；

8. 近期放置心脏起搏器（2天内）；

9. 明确深静脉血栓治疗少于2天；

10. 妊娠；

11. 对俯卧位难以耐受者；

12. 俯卧位后氧合指标反而恶化者；

13. 室性心律失常的患者。

老年人起病后5-7天是分水岭

广州医科大学附属市八医院感染ICU主任李粤平表示，老年人起病后的1到5天、7天比作第一阶段，这是老年人感染新冠的分水岭。“在这个遭遇战中，（老爷车）没有油、又没有保养，营养状态会很差，可能遭遇沉默性低氧。一定要早发现早治疗，在第一阶段解决病毒，”

李粤平提醒，如果老年人出现明显的食欲不振、日常手脚暖却在这个时候手脚发冷、咳嗽咳不出来、平时爱说话突然不说话了和胸凹症，一定要去医院。如果医院没有床位，可以考虑家用制氧机，一般家用最多只能到5升。同时，在起病后尽早使用抗病毒药，对减少重症发生率有明确效果。

李粤平还提到，本次医院收治的重症患者中，有一半没有接种疫苗，有些接种了一针，这是非常惨痛的教训。她呼吁，只要没有禁忌症，老年人一定要接种疫苗。

老年人感染，警惕这一症状

老年人免疫力相对较差

尤其是没有接种过疫苗的老年人

前期症状也是咽部痒痛、干咳、发烧发烧温度

可能不像年轻人那么高

三四天后体温高峰会下来  

但老年人往往在第四、五天时

病毒才到肺部出现肺炎

这时有些老年人会表现出胸闷气短

尤其是活动后觉得气促

如忽视症状第六、七天时

老年人会出现明显缺氧甚至静坐时也气促憋闷

医生提示：感染第四、五天时

一定要多观察老人

有无活动后气促、头晕

是否出现记忆力下降、爱睡觉、

意识模糊、走路不稳的现象

如已出现气喘，要赶紧就医

愿所有老人顺利过关

【胖丁综合编辑】

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