你家孩子最近咳嗽吗？

　　小心RSV！

　　熬过了新冠，逃过了甲流

　　最近，不少上海的家长

　　又被另一种病毒“吓到”

　　它就是↓↓↓

　　呼吸道合胞病毒（RSV）

　　主要症状表现为——

　　“发热”

　　“咳嗽流涕厉害”

　　“跟拉风箱一样，有点像哮喘”

　　以往感染RSV的

　　主要是2岁以下的婴幼儿，

　　不过这次不少4-5岁的小朋友

　　也感染了。

　　社交平台上

　　有不少家长分享了孩子

　　近期感染呼吸道合胞病毒的过程，

　　感叹这个病毒来势汹汹。

　　甚至比新冠、甲流可怕！

　　更加让人忐忑不安。

　　很多儿童和大人都纷纷中招，

　　发烧、咳嗽不断，

　　医院急诊室挤满了就诊者。

　　国家儿童医学中心、

　　上海交大医学院附属上海儿童医学中心

　　感染科主任曹清表示：

　　目前收治的感染RSV的患儿比例

　　已经超过新冠和流感，

　　其中一半出现喘息症状。

　　“小儿呼吸科收了不少，

　　但还没有听说有重症的。”

　　一位相关医院的专家告诉记者。

　　相关专家表示

　　RSV属于自限性的疾病

　　一般对症处理即可

　　不必过于恐慌

　　呼吸道合胞病毒到底是什么？

　　RSV（呼吸道合胞病毒）为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。它能导致所有年龄段人群的肺部和呼吸道感染，但感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能会增加长大后出现哮喘等呼吸道疾病概率。感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。RSV感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。在传播途径方面，有症状的感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播：一是接触传播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接触到含病毒的分泌物或污染物；二是近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

　　反常季节爆发RSV感染的原因是什么？

　　合胞病毒感染在全球呈广泛流行，在我国感染好发于冬春季，即11月至次年2月，今年却从4月开始。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫分析了其中原因：因为新冠疫情的防控常态，呼吸道疾病尤其是病毒性疾病，包括流感、呼吸道合胞病毒那么在它流行的季节没有流行起来，因为口罩戴得好保护自己了。另外 我们也已经连续从2020年到现已经连续三年没有经历过呼吸道合胞病毒每年的季节性流行了，因此我们人群的免疫力也下降了，尤其对我们新生小宝宝，那么他一旦暴露到这个环境当中那么他就很容易获得呼吸道合胞病毒感染。

　　如何预防和治疗呼吸道合胞病毒？

　　对于RSV感染后的治疗，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对第一财经记者表示：“应该说RSV目前尚无获批可用于临床的抗病毒特效药，目前的治疗主要是以缓解症状为目的。儿童感染RSV导致细支气管炎的疗法，与其他病原体导致细支气管炎的患儿相同，主要采取支持治疗以及必要时提供补液和呼吸支持。”

　　他进一步称，在成人和年龄较大的儿童中，糖皮质激素和支气管扩张剂可能对RSV引发的支气管高反应性有一定效果。免疫功能受损患者感染RSV后的治疗方案也是因人而异，对于这些人群，可能有助于减少上呼吸道感染向下呼吸道感染进展和死亡率的干预措施包括利巴韦林、静脉用免疫球蛋白、帕利佐单抗和/或糖皮质激素的单药或联合治疗等。目前对于RSV的预防措施仍然有限。近日，美国FDA批准了葛兰素史克（GSK）研发的全球首个RVS疫苗，用于60岁及以上的成年人单次接种，但保护效力能够持续多久仍不确定。GSK的RSV疫苗属于蛋白亚单位疫苗，复旦大学生物医学研究院研究员、上海市新发再现传染病研究所所长徐建青教授对第一财经记者表示，此类疫苗针对其他疾病目前观察到的保护效力至少应该在10年以上。“痘病毒最长时间观察超过30年，依然有保护；乙肝疫苗观察过10年，也依然有保护。”他对记者说，“大家普遍相信，蛋白亚单位疫苗的保护可能也不会少于10年，但现在仍然缺乏系统性的数据。”

　　感染RSV病毒

　　和感染新冠与流感病毒

　　有什么异同？

　　这三种病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状。

　　虽然他们有不少相似的症状，但也是有一些区别。比如腹泻头痛等症状，RSV只是有时出现。

　　出现哪些症状，家长应及时送医？

　　RSV感染的患儿，主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多数病情较轻，予常规对症治疗后病情便可好转；若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

　　总之，

　　保持社交距离、洗手

　　让生病的孩子在家好好休息

　　远离日托或幼儿园等地，

　　外出到人员密集场所

　　一定要戴好口罩！

　　依然值得重视。

　　【侬好上海·田小鱼综合编辑】

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