奥密克戎汹汹涌来，

　　各医院门急诊室“压力山大”。

　　很多人关切，

　　这一波仍是攻击上呼吸道吗？

　　会不会引发肺炎，

　　甚至导致“白肺”现象？

　　除了基础病，

　　加重病情的因素都有哪些？

　　人民日报大江东工作室采访了

　　华山医院感染科主治医师艾静文。

　　12月23日当天上午，华山医院急诊室有30多位新冠留观病人，听到急诊间医生说，情况都比较危重，艾静文医生和她的同事王瑾瑜医生便赶过去，将30多位患者的肺部CT一一看过，发现其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例，其中典型的病毒重症型肺炎（即弥漫性间质性病变）患者1位。

　　“从一线临床来看，奥密克戎引起的重症型肺炎、以及需要插管治疗的概率，和2020年之初原始株和2021年国际上流行的阿尔法、德尔塔等毒株的数据相比，大大降低了。”她说。

　　艾静文发现一个“特殊”的现象：除了那位典型的病毒重症性肺炎患者，他的周围还躺了一圈八九十岁新冠感染的老人，尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重，但大多伴有基础疾病，且整体状态非常糟糕，均为重症患者。她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——

　　“发热后什么都吃不下”

　　“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”

　　家属们异口同声。

　　这引起了艾医生的担忧。

　　艾医生和急诊科坐诊的杨士波、王一朵医生等交流，他们提到了一个共同的现象。“我们发现，急诊室的重症老人，普遍都有营养不良问题。”艾静文说。

　　“人发烧的时候，的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足，年轻人扛一下能过去，但老人的身体就像一个茅草屋，本身已经摇摇欲坠，如果营养跟不上，身体一下子就垮了。家属着急，于是纷纷送来急诊室。”

　　12月21日仁济医院门急诊现场，夏悦超摄

　　然而，现在急诊室已经不堪重负!

　　华山医院急诊科主任陈明泉说，

　　之前每天来30辆救护车，

　　现在翻了三到四倍，

　　有90-120多辆救护车。

　　急诊医生也因感染倒下一大片，很多急诊医生不得不带病上岗。急诊等待就诊和补液的时间都会较以往延长。

　　很多老人又饿又虚弱，此时肺部可能还未感染病毒，但随着病情发展，再叠加细菌感染或其他基础疾病，就比较危险了!

　　上海其他三甲医院ICU病房医生也提到，他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的，常常存在营养支持不够。

　　因此，艾静文医生提醒，要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中，在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体，感染期间的能量摄入反而应该增加，这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。

　　最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量，如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。就像艾静文常听他的导师张文宏教授说的一句话，患病期间，要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行，导致危急重症的情况。

　　只要家庭把住老人的营养关，把老人当宝宝养，保证充足的主食与辅食最重要。

　　同时还要对老年患者进行密切监测，如果能够用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度就更好。如果没有氧饱和度仪器，要注意老人是否变得迟钝，能不能完成平时的一些活动，如走路，聊天，就能在很大程度上在早期就发现疾病的加重，一旦发现异常再及时就医会来的更高效。

　　相反，如果病情稳定的时候到急诊去挤，并无益于老人的健康。

　　小侬也再次扩散

　　国家传染病医学中心主任

　　张文宏的建议

　　给各位老宝贝！

　　以及心疼老宝贝的家人们！

　　↓↓↓

　　老年人群要特别注重

　　自己的健康状态，

　　保护好自己，尽量不要被感染。

　　一是靠营养的摄入和加强

　　二是要减少感染的机会

　　三是在条件允许的情况下

　　适当增加锻炼和户外活动

　　但要避免聚集

　　在户外务必戴好口罩！

　　【小侬综合编辑】

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