有没有发现，近几年身边检查出肺结节的人越来越多了？

　　据报道，目前我国有1.5亿肺结节高危人群群体，每年新发现或者新诊出肺结节达到1000万~2000万，肺结节的早期筛查也是临床上最常见的问题。

　　这两年，不少人在做CT时也发现，自己和周围人在检查中发现肺结节的比例增加了。

　　为什么会出现这样的情况？来看央视记者近日对中国工程院院士钟南山的专访。

　　发现肺结节的比例增加？

　　主要有两个原因

　　第一个由于新冠的原因，有发烧感冒、有咳嗽等症状，很多人都做CT。

　　做CT的人增加了很多，我们现在比较注重体检的肺结节，肺结节当然是一个早期肺癌的表现，所以做的人也多。

　　第二个实际上普通人、成年人有大大小小的结节，这种情况是相当多的。我们做了一个统计，

　　大概是30%~40%的正常人有大大小小不同的结节，从两三毫米到一厘米，这个很常见。假如我们把人工智能加到CT里去，人工智能能够自动辨别大大小小的结节，它是用人工智能的方法做，60%都有结节。

　　肺结节大多数为良性

　　但是也不能忽视

　　钟南山院士提醒，结节大多数还是良性的，但对肺结节的关注也不能忽视，更需要通过科学有效的诊断手段，提高社会公众认知程度的同时，也做到“早诊早治”。

　　我自己觉得现在公众对结节的关注是好事，可以从中发现少数肺癌的病人，但是过度的顾虑恐怕也不需要。

　　特别是现在CT更加精确了，可以鉴别这个结节实际上是个良性的，不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的，是用AI人工智能来分析结节，它的密度，它的边缘和它的大小各方面。

　　所以从这个角度来说，从医学方面需要关注，公众也需要关注，我们的知识更早传播给公众，不要引起过度恐慌，这个是非常重要的。

　　发现肺结节后怎么办？

　　加强癌症早筛早诊

　　近年来，我国大力推动癌症防治工作。去年底，国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。

　　钟南山表示，在系列政策的推动下，肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。

　　进一步提高肺癌分辨的特异性和敏感性，现在在跟一些国家合作。目前的方向一个是CT、一个是AI、一个是血液里的生物标记物。到目前为止，已经取得比较好的成绩，现在大概可以达到准确率93%。

　　所以我们正致力于什么？是把这个方法简化。起点是高精尖前沿的思想理念，但是落足点是要简便、价廉、有效、安全，让广大的基层都可以使用。把最危害老百姓、最严重的恶性肿瘤（肺癌），把它的治愈率大大提高。

　　附：什么样的肺结节是安全的？

　　长了肺结节就是肺癌吗？当然不是，肺结节其实是影像学术语，是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于或等于3厘米的局灶性圆形致密影。其中绝大部分都是良性病变，只有很少一部分是肿瘤，恶性的，肺癌可表现为肺结节，但不是所有肺结节都是肺癌，或者会变成肺癌。

　　那么什么样的肺结节是相对比较安全的？一般来说，对于比较小的结节（6毫米以下）来讲，影像学没有典型的恶性特征（分叉、毛刺、空洞、血管穿行等），同时肺结节血液检查肺癌七抗报告阴性，这样的小结节可以说是“人美心善”的结节，发生癌变的可能较低，根据医生建议年度随访即可。

　　此外还有一些CT报告上表述为钙化结节，同时“肺癌七抗”“血液检查阴性”，这样的结节也是相对比较安全的。

　　总而言之，发现肺结节后，不必慌张，也不必跟其他人去比较，毕竟每个人情况不同，一定要在医生指导下，定期随访，需要注意的是检查要做全面，肺结节血液检查与影像学检查同等重要，二者缺一不可。

　　（以上内容来自人民日报健康客户端“胸外科金亮医生”《为什么有肺结节的人越来越多？什么样的肺结节是安全的？》，部分内容有删减，版权归原作者。）

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